Наложение швов требуется, при сильном рассечении, порезах, после совершения операций. Швы накладывают, для того чтобы рана быстрее заживала, срасталась. Это в прямом смысле сшивание двух частей ткани. При сильных порезах если не наложить шов, то рана постоянно будет «раскрываться» в итоге может получается очень не красивый рубец, это уже не говоря о том, что в процессе заживления возрастает вероятность попадания грязи в рану.
Наверно всем ясно, что накладывать швы на рану это не первостепенная задача обычного обывателя. Первым делом надо остановить кровотечение и звонить в скорую или двигать в травмпункт, но мы рассматриваем ситуации, когда нет возможности обратиться к специалисту, а для более быстрого заживания раны требуется наложить шов.
Подготовка для наложения хирургических швов
Рассмотрим более или менее хорошую ситуацию, когда у нас есть чистая ткань, пинцет или щипцы, ножницы или нож, дезинфицирующий раствор (подойдет даже крепкий алкоголь от 40 градусов и выше) ну и конечно же для наложения шва понадобится нить и игла.
1) Первым делом нужно остановить кровотечение.
Приложить к ране и сильно прижать на 10-15 минуть полотенце или бинты. Если используете жгут, помните, что нарушение притока крови может привезти к очень плохим последствиям, вплоть до ампутации конечности. Поэтому жгут можно накладывать только на время операции. Чтобы ослабить кровотечение можно поднять конечность выше уровня сердца. Не следует накладывать шов, пока кровотечение не остановлено!
2) Промойте рану теплой водой и убедитесь, что в ране не осталось никаких посторонних предметов, грязи. Удалите все посторонние тела пинцетом. Обработайте прекисью водорода, хлоргексидином или другим
антисептиком, можно крепким алкоголем, но это прибавит болевых ощущений.
3) Простерилизуйте инструменты и вымойте руки.Если есть возможность, инструменты сначала промойте с мылом или просто хорошо протрите и опустите в антисептик или алкоголь, затем разложите для просушки на чистую ткань. Можно работать и мокрой иглой в антисептике, главное, чтобы она не соскальзывала.
Вымыть руки и протереть антисептиком также важно, как и стерилизовать инструменты.
4) Подготовьте чистое рабочее место.
В идеале, в центре полотенца прорежьте отверстие и уложите его на поврежденную конечность так, чтобы рана была полностью видна.
5) Подготовка иглы и нитиЕсли нет специальной хирургической иглы, можно воспользоваться обыкновенной швейной иглой или в крайнем случае сделать подходящую иглу из рыболовного крючка. Это конечно совсем сурово получится, но если рана серьезная и зашивание просто необходимо, то это лучше чем ничего.Чтобы сделать более подходящую иглу для наложения швов из обычной швейной, надо нагреть швейную иглу и придать при помощи щипцов или других подручных средств ей форму буквы «С».
Нить нужно выбирать прочную и эластичную, обычная леска тут не лучший вариант но её тоже можно использовать. Хорошо подойдет зубная нить или синтетическая рыболовная, которая к слову находится во всех браслетах из паракорда с наз. Нить
после того как отрежете нужный размер (а это примерно в 10 раз больше длины разреза) нужно продеть в ушко иглы и всё вместе простерилизовать.
Наложение швов в походных условиях
Следует обратить внимание на то, что ткани ушиваются послойно. То-есть в данном случае речь идет о неглубоких порезах, где не травмированы внутренние органы и мышцы. Зашивается только верхний слой ткани, кожа. Для зашивания мышц нужно обязательно обращаться к специалисту. Провести такую операцию самому себе скорее всего не возможно.
1) Наложите первый стежок шва.
Первый шов нужно наложить прямо по центру раны. Возьмите иглу щипцами и зажмите ими ушко иголки. Затем поверните щипцы так, чтобы кончик иглы смотрел вверх. Направьте иглу так, чтобы ее кончик был нацелен прямо вниз на кожу. Конечно если нет пинцета, это все придется делать пальцами. Держа в другой
руке пинцет, совместите края раны. Затем проткните кожу иглой примерно в 6 мм от края раны, проведите иглу через рану, выведите ее на другой стороне края раны (опять же в 6 мм от края).
2) Каждый стежок нужно будет зафиксировать узлом.
Проведите иглу через кожу с помощью щипцов, затем потяните нить до тех пор, пока у места входа иглы в кожу не останется «хвост» нити длиной 5 см. Накиньте две свободные петли нити на кончик рабочей поверхности щипцов. Затем кончиками щипцов захватите пятисантиметровый «хвост» нити и аккуратным движением, направленным вверх, соедините оба края раны. Протяните зажатый щипцами «хвост» нити назад через две петли, чтобы сформировать узел. Затем аккуратно потяните нить, чтобы узел плоскостью лег на кожу.
3) Зафиксируйте узел.
Быстрым движением щипцами потяните оба конца нити в сторону кожи. Такое действие «фиксирует» узел и перемещает его с раны на поверхность неповрежденной кожи.
4) Продолжайте накладывать стежки.
Повторите процедуру с петлей и «хвостом» нити пять раз, постоянно меняя место нахождения петли, что позволит избежать формирования «слепых» узлов, которые не смогут удержать шов. Если руки в процессе затягивания узлов работают ритмично, вы все делаете правильно. Не забудьте убедиться в том, что узлы лежат сбоку, а не на самой ране.
5) Отрежьте нить.
Обрежьте оба конца нити, но оставьте на одном из них 5 мм, чтобы позже шов можно было снять.
6) Накладывайте следующие стежки.
Выберите среднее положение между первым стежком и одним из краев раны. Повторите шаги со 2 по 5. Продолжайте накладывать стежки посередине между уже наложенными и затягивать узлы до полного закрытия раны.
После того как все швы наложены, протрите место операции антисептиком и наложите бинты.
