Что являет собой травматический шок, как распознать его стадию и каковы причины его появления? Что делать, если рядом не одного пункта оказания первой медицинской помощи? Травматический шок считается основоположником всех тяжёлых травм не смотря на их причины. Иногда он появляется сразу, может возникнуть спустя некоторое время (от 4 до 36 часов).
Травматический шок – опасное для жизни человека, патологическое состояние, вызванное потерей большого объёма крови или сильным болевым раздражением. Такая реакция организма случается при следующих травмах:
- Переломы костей таза
- Травма живота с повреждением внутренних органов
- Тяжелые огнестрельные ранения
- Черепно-мозговые травмы
Стадии травматического шока
Разберем на конкретном примере. Максим ехал домой на автомобиле, но педаль торможения не сработала, случилось ДТП. Максим ясно осознавал происходящее, нормально контактировал с внешним миром, бледность не была обнаружена. Пульс пострадавшего учащен:90 – 100 ударов в минуту, артериальное давление граничит с нормой (90+ мм рт.ст.). Такое состояние характерно для первой стадии травматического шока. Вероятнее всего, у героя переломы костей таза.
Состояние Максима начало ухудшаться: кожа заметно побледнела, начал выступать холодный пот, давление постепенно снижается до 80 мм рт.ст., пульс изменяется в противоположную сторону (140 ударов в минуту), дыхание учащенное. Но больной все еще контактен. Так продолжает развиваться травматический шок на второй стадии.
Герой ДТП уже ждет приезда скорой, но прогноз серьезный. Максим теряет нити связи с окружающими или вовсе его сознание отсутствует, он обездвижен. Пульс нитевидный, подскочил до 180 ударов в минуту, давление ниже 70. Кожный покров окрасился в землисто-серый цвет. Подобные признаки характерны для третьей стадии.
На четвертой стадии Максим окончательно потерял сознание, конечности обретают синеватого оттенка, кожа – серая, пульс практически не прослеживается, АД – 50 мм рт.ст. и ниже. В таком случае просто необходима первая помощь пострадавшему.
Этапы оказания первой медицинской помощи при травматическом шоке
- Неотложная остановка кровотечения при помощи жгута или повязки. Основной задачей при травматическом шоке является устранение причин появления данного состояния, а именно остановки кровотечения.
- Постоянный, усиленный доступ воздуха в легкие больного. Для этого следует снять тесную одежду, положить пострадавшего в положения, в котором исключено попадания жидкости и инородных тел в дыхательные пути.
- Если на теле присутствуют травмы, способствующие усложнить протекание шока, следует наложить повязку на место повреждения.
- Теплые вещи! Травматический шок усиливается с появлением переохлаждения, в особенности это касается детей/холодного времени года. Стоит поить пострадавшего водой с большим концентратом пищевой соли.
- Больной должен принять обезболивающее в любом случае, даже если нет ощущения сильной боли, как часто случается в подобных ситуациях.
- Когда более-менее пострадавший возвращен в сознание, немедля стоит вызывать скорую помощь, для помещения больного в реанимационную палату.
- По приезду в больницу, на носилках нести в максимальном покое. Стоит внушать пострадавшему мысль о позитивном исходе на протяжении проживания всех семи предыдущих пунктов.
В заключении, можно выделить основные правила при оказании первой неотложной помощи:
- снижение болевых ощущений;
- предоставление достаточного количества жидкости для пострадавшего;
- предотвращение переохлаждения пострадавшего;
- обеспечение больному состояния безопасности и спокойствия
- экстренная доставка в медицинское учреждение
